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腹泻

 

腹泻是一种常见症状,俗称“拉肚子”,是指每天大便次数明显多出日常的排便次数,粪便稀薄或含有黏液脓血,或者还含有不消化的食物及其他病理性内容物。

腹泻分为急性腹泻与慢性腹泻两类。前者是指腹泻呈急性发病,历时短暂,病程在2~3周之内,而后者一般是指腹泻超过2个月者或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。

腹泻

病因

 

一、急性腹泻

(1)急性肠感染:病毒性、细菌性或寄生虫、真菌性等引起的肠道感染。

(2)食物中毒:如进食未煮熟的扁豆、毒蕈中毒、河豚中毒,重金属中毒,农药中毒等。

(3)其他疾病 溃疡性结肠炎急性发作、急性坏死性肠炎、食物过敏等。

二.慢性腹泻

(1)肠道感染性疾病:①阿米巴肠病;②慢性细菌性疾病;③肠结核;④真菌感染;⑤肠道念珠菌病。

(2)肠道非感染性炎症:①炎症性肠病;②放射性肠炎;③缺血性结肠炎。

(3)胃肠道肿瘤:①大肠癌;②结肠腺瘤病(息肉);③小肠恶性淋巴瘤;④胺前体摄取脱羧细胞瘤、胃泌素瘤、类癌、肠血管活性肠肽瘤等。

(4)小肠吸收不良 ①原发性小肠吸收不良;②继发性小肠吸收不良。

(5)肠动力疾病 如肠易激综合征

(6)肝、胆、胰腺疾病 ①肝癌;②萎缩性胃炎;③肝炎;④肝硬化;⑤慢性胰腺炎;⑥胆囊切除术后。

(7)全身疾病 ①慢性肾功能不全;②糖尿病;③慢性肾上腺皮质功能减退;④自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮、硬皮病等);⑤烟酸缺乏病;⑥食物及药物过敏。

就诊科室

 

消化内科、普通内科

症状

 

1.急性腹泻

急性腹泻起病急骤,病程在2~3周之内,每天排便可达10次以上,粪便量多而稀薄,排便时常伴腹鸣、肠绞痛或里急后重。腹泻常伴有腹痛、恶心、呕吐及发热,小肠感染常为水样泻,大肠感染常含血性便。而感染是腹泻最常见的原因。

2.慢性腹泻

大便次数增多,便稀或不成形,有时伴黏液、脓血。持续时间在4周左右的复发性腹泻小肠病变导致腹泻的原因是腹部疼痛,多位于脐周,并于餐后或便前加剧,无里急后重,排便量多,色浅,次数可多可少;因导致腹泻的病因不同,伴随症状各异,例如发热、消瘦、腹部包块等。

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